| RS SIMRS KHANZA GUWOSARI, Pajangan, Bantul Hp: 08562675039, 085296559963, E-mail : [email protected] DATA CHECK LIST PRE OPERASI |
| No.Rawat | No.RM | Nama Pasien | Tgl.Lahir | J.K. | Tanggal | SN/CN | Tindakan | Kode Dokter Bedah | Nama Dokter Bedah | Kode Dokter Anest | Nama Dokter Anestesi | Identitas | Keadaan Umum | Penandaan Area Operasi | Surat Ijin Bedah | Surat Ijin Anestesi | Surat Ijin Transfusi | Persiapan Darah | Keterangan Persiapan Darah | Perlengkapan Khusus | Radiologi | Keterangan Radiologi | EKG | Keterangan EKG | USG | Keterangan USG | CT Scan | Keterangan CT Scan | MRI | Keterangan MRI | NIP Ruangan | Petugas Ruangan | NIP OK | Petugas Ruang OK |
| 2023/06/10/000002 | 000005 | ROBY ALAMSYAH | 1986-07-20 | L | 2023-06-11 19:59:30 | 1 | 2 asasas | D0000003 | dr. Qotrunnada | D0000004 | dr. Hilyatul Nadia | Ya | Baik | Ada | Ada | Ada | Ada | Ada | 3 | Ada | Ada | 4 | Ada | 7 | Ada | 5 | Ada | 8 | Ada | 6 | 12/09/1988/001 | ANJASMARA | 123124 | FREDIAN AHMAD |