RS SIMRS KHANZA
GUWOSARI, Pajangan, Bantul
Hp: 08562675039, 085296559963, E-mail : [email protected]

DATA PENILAIAN AWAL MEDIS RAWAT JALAN

No.Rawat No.RM Nama Pasien Tgl.Lahir J.K. Kode Dokter Nama Dokter Tanggal Anamnesis Hubungan Keluhan Utama Riwayat Penyakit Sekarang Riwayat Penyakit Dahulu Riwayat Penggunakan Obat Riwayat Alergi Status TD(mmHg) Nadi(x/menit) RR(x/menit) Suhu Nyeri BB(Kg) Visuskanan Visuskiri CCkanan CCkiri Palkanan Palkiri Conkanan Conkiri Corneakanan Corneakiri COAkanan COAkiri Pupilkanan Pupilkiri Lensakanan Lensakiri Funduskanan Funduskiri Papilkanan Papilkiri Retinakanan Retinakiri Makulakanan Makulakiri TIOkanan TIOkiri MBOkanan MBOkiri Laboratorium Radiologi Penunjang Lainnya Tes Penglihatan Pemeriksaan Lain Diagnosis/Asesmen Diagnosis Banding Permasalahan Terapi/Pengobatan Tindakan/Rencana Pengobatan Edukasi
2024/08/01/000001 000013 PARAMITA RAMADANI 1990-01-01 Perempuan D0000004 dr. Hilyatul Nadia 2024-08-07 15:40:13 Autoanamnesis 1 2 4 3 5 12 6 9 10 8 11 7 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51