| RS SIMRS KHANZA GUWOSARI, Pajangan, Bantul Hp: 08562675039, 085296559963, E-mail : [email protected] DATA PENILAIAN AWAL MEDIS RAWAT JALAN |
| No.Rawat | No.RM | Nama Pasien | Tgl.Lahir | J.K. | Kode Dokter | Nama Dokter | Tanggal | Anamnesis | Hubungan | Keluhan Utama | Riwayat Penyakit Sekarang | Riwayat Penyakit Dahulu | Riwayat Penggunakan Obat | Riwayat Alergi | Status | TD(mmHg) | Nadi(x/menit) | RR(x/menit) | Suhu | Nyeri | BB(Kg) | Visuskanan | Visuskiri | CCkanan | CCkiri | Palkanan | Palkiri | Conkanan | Conkiri | Corneakanan | Corneakiri | COAkanan | COAkiri | Pupilkanan | Pupilkiri | Lensakanan | Lensakiri | Funduskanan | Funduskiri | Papilkanan | Papilkiri | Retinakanan | Retinakiri | Makulakanan | Makulakiri | TIOkanan | TIOkiri | MBOkanan | MBOkiri | Laboratorium | Radiologi | Penunjang Lainnya | Tes Penglihatan | Pemeriksaan Lain | Diagnosis/Asesmen | Diagnosis Banding | Permasalahan | Terapi/Pengobatan | Tindakan/Rencana Pengobatan | Edukasi |
| 2024/08/01/000001 | 000013 | PARAMITA RAMADANI | 1990-01-01 | Perempuan | D0000004 | dr. Hilyatul Nadia | 2024-08-07 15:40:13 | Autoanamnesis | 1 | 2 | 4 | 3 | 5 | 12 | 6 | 9 | 10 | 8 | 11 | 7 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 |