| RS SIMRS KHANZA GUWOSARI, Pajangan, Bantul Hp: 08562675039, 085296559963, E-mail : [email protected] DATA PENILAIAN AWAL MEDIS RALAN BEDAH MULUT |
| No.Rawat | No.RM | Nama Pasien | Tgl.Lahir | J.K. | Kode Dokter | Nama Dokter | Tanggal | Anamnesis | Hubungan | Keluhan Utama | Riwayat Penyakit Sekarang | Riwayat Penyakit Keluarga | Alergi | Keadaan Umum | Kesadaran | Skala Nyeri | Tensi(mmHg) | Nadi(x/menit) | Suhu(°C) | RR(x/menit) | BB(Kg) | TB(Cm) | Status Nutrisi | Kulit | Keterangan Kulit | Kepala | Keterangan Kepala | Mata | Keterangan Mata | Leher | Keterangan Leher | Kelenjar | Keterangan Kelenjar | Dada | Keterangan Dada | Perut | Keterangan Perut | Ekstremitas | Keterangan Ekstremitas | Wajah | Intra | Gigi Geligi | Laborat | Radiologi | Penunjang | Asesmen Kerja | Asesmen Banding | Permasalahan | Terapi | Tindakan | Edukasi |
| 2023/05/26/000001 | 000013 | PARAMITA RAMADANI | 1990-01-01 | Laki-Laki | D0000003 | dr. Qotrunnada | 2023-05-28 21:28:40.0 | Autoanamnesis | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | Sedang | Compos Mentis | Nyeri Tak Tertahankan | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | Tidak | 13 | Tidak | 14 | Tidak | 15 | Tidak | 16 | Tidak | 17 | Tidak | 18 | Tidak | 19 | Tidak | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 |