| RS SIMRS KHANZA GUWOSARI, Pajangan, Bantul Hp: 08562675039, 085296559963, E-mail : [email protected] DATA PENILAIAN PASIEN KERACUNAN |
| No.Rawat | No.RM | Nama Pasien | Tgl.Lahir | J.K. | Kode Dokter | Nama Dokter | Tanggal | Anamnesis | Hubungan | Tempat Kejadian | Keterangan Tempat Kejadian | Keluhan Yang Dirasakan Saat Ini | Riwayat Penyakit Sekarang | Hamil | Menyusui | Perkiraan Penyebab Keracunan | Nama Bahan | Jml Bahan | Tipe Pemaparan | Keterangan Tipe Pemaparan | Tipe Kejadian | Bau Bahan | Keterangan Bau Bahan | Pupil | Keterangan Pupil | Kesadaran | Tensi(mmHg) | Nadi(x/menit) | RR(x/menit) | Suhu(°C) | SpO2(%) | Urine(cc/j) | Pengobatan Sebelum Ke IGD | Diagnosa | Pemeriksaan Penunjang | Penatalaksanaan Yang Diberikan | Tindak Lanjut |
| 2023/05/26/000001 | 000013 | PARAMITA RAMADANI | 1990-01-01 | Laki-Laki | D0000003 | dr. Qotrunnada | 2023-05-26 07:10:48.0 | Autoanamnesis | 1 | Tempat Hiburan | 4 | 2 | 3 | Tidak | Tidak | Suplemen Makanan/Vitamin | 5 | 6 | Sengatan | 7 | Tidak Disengaja | Tidak Ada | 8 | Unisokor | 9 | Compos Mentis | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | Pulang Sembuh |